【本学研究者情報】

〇大学院医学系研究科循環器内科学分野　安田聡 教授
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【発表のポイント】

• 慢性血栓塞栓（そくせん）性肺高血圧症^（注1）は、肺動脈内に生じた血栓により血流が障害される致死的疾患です。最近は低侵襲なバルーン肺動脈拡張術^（注2）が普及していますが、従来の血管撮影による視覚的な評価では治療後も肺高血圧症や息切れなどの症状が残る課題があり、治療効果を客観的に評価する検査法が求められています。
• 本研究では、圧測定カテーテル^（注3）の応用により狭窄の程度を数値化することで、効率的かつより安全なバルーン肺動脈拡張術が行えることを明らかにしました。
• 圧測定カテーテルとバルーン肺動脈拡張術の併用は、治療の有効性と安全性を向上させ、新たな治療戦略につながることが期待されます。

【概要】

慢性血栓塞栓性肺高血圧症は、肺動脈内に血栓が生じ、血流を阻害する致死的な疾患です。従来の外科的治療に代わり、近年は低侵襲のカテーテル治療であるバルーン肺動脈拡張術が普及しています。しかし、治療効果の判断は主に血管撮影に基づく視覚的な評価に依存しており、治療後も肺高血圧症や息切れが残る課題がありました。

東北大学大学院医学系研究科循環器内科学分野の安田聡 教授、矢尾板信裕 病院講師、佐藤大樹 助教らの研究グループは、圧測定カテーテルにより肺動脈内の血栓による狭窄部位の狭窄度を圧較差により数値化し、肺動脈バルーン形成術の治療効果を客観的に判定する、新たな治療法の開発に成功しました。慢性血栓塞栓性肺高血圧症患者を対象に、圧測定カテーテルの使用群と非使用群（従来の血管造影により判定）に分けて比較検討をおこないました。その結果、圧測定カテーテルを併用した群においては、肺高血圧症がより改善し、合併症の頻度がさらに低率となることを明らかにしました。圧測定カテーテルとバルーン肺動脈拡張術の併用は、治療の有効性と安全性を向上させ、圧測定カテーテルをガイドとした新たな治療戦略につながることが期待されます。

本研究は2024年10月28日に心血管研究の専門誌JACC Cardiovascular Interventionsに掲載されました。

【用語解説】

注1．慢性血栓塞栓性肺高血圧症：肺動脈が血栓で狭窄?閉塞して肺と心臓の血流が悪くなることで、肺高血圧症を発症する命に関わる疾患

注2. バルーン肺動脈拡張術：血栓で狭窄している肺動脈の近くまでカテーテルを近づけて、折りたたまれたバルーンを狭窄した部分に通過させて、内側からバルーンを膨らませることで、肺動脈の血流を改善させる治療法。

注3. 圧測定カテーテル：バルーンでの拡張の際には、ガイドワイヤーといって、狭窄部位を通すやわらかい針金様のワイヤーを用いる。圧測定カテーテルはACIST社のNAVVUS IIカテーテルという製品で、先端に圧センサーがついており、ワイヤーにモノレール型に添わせることができるため、肺動脈の狭窄部位の前後で肺動脈内の圧力を測定できる。

【論文情報】

タイトル：Improving Balloon Pulmonary Angioplasty through Target Endpoint Optimization With Pressure Catheter and Angiographical Lung Perfusion
著者： 佐藤大樹、矢尾板信裕、樋口慧、後岡広太郎、山本沙織、佐藤遥、山田魁人、山田祐資、小丸航平、千葉直樹、中田充、宮田敏、大田英揮、高瀬圭、*安田聡
*責任著者：東北大学大学院医学系研究科循環器内科学分野　教授　安田聡
掲載誌：JACC Cardiovascular Interventions (in press)
DOI：10.1016/j.jcin.2024.08.045

詳細（プレスリリース本文）

問い合わせ先

（研究に関すること）
東北大学大学院医学系研究科循環器内科学分野
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（報道に関すること）
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Email: press*pr.med.tohoku.ac.jp（*を@に置き換えてください）